从“乡村医生”到“家庭医生”的医疗巨变

来源：安顺市广播电视台发布日期：2018年07月12日

　　改革开放，中国社会发生巨变，这种变化，在偏远农村村民看病情况显现的尤为明显，从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温表”到如今的“B超、心电图吸痰器”；从“村民看病半夜就要起床准备，到如今每户签约家庭医生，农村医疗卫生的变化也见证了改革开放社会发展的40年。

　　农村合作医疗制度、农村三级医疗预防保健网、赤脚医生制度，曾被世界卫生组织誉为中国农村卫生工作的三大法宝。

　　上世纪80年代，中国经济体制改革从农村起步。农村实行家庭联产承包制后，家庭成为农村的基本生产单位，旧有的农村合作医疗失去依托，并逐渐解体。以“赤脚医生”闻名的中国模式，逐步的淡出舞台，农村开始了漫长的看病自理时期。此时，一些有着医疗技术，进行过一定专业学习的人在村里开起诊所，他们有一个统一的名称——乡村医生。作为国家医疗卫生体系的“网底”，在多年的基层卫生建设中发挥过不可替代的作用。

　　安顺市西秀区轿子山镇水塘村的村医唐金红就是这样一名乡村医生，她说当时的条件非常简陋，医生看病能使用到的器械常年都是老三样。

安顺市西秀区轿子山镇水塘村村医唐金红

（同期声：以前我们手上就只有血压计听诊器体温表）

　　据唐金红说当时村医开设的村诊所，都带有一个时代特点条件简陋：这些村诊所多以家庭为单位，乡村医生”是主治医生，家里的兄弟、亲戚在简单培训后，留在诊所负责包药、打针等。甚至开诊所的场所都要自己想办法解决。

安顺市西秀区轿子山镇水塘村村医唐金红

（同期声：刚开始我们来的时候还没有启动一体化卫生室当时还要自己找房子在村里面想要找个地方来开个卫生室很多村民还有顾虑（不租给你）说是看病的不愿意）

　　并且，由于条件简陋，虽然是诊所，但实际上在这里能够治疗的疾病却是十分有限的。

安顺市西秀区轿子山镇水塘村村医唐金红

（同期声：就是一般的胃肠炎小感冒）

　　若是谁得了一点稍微严重的病，那就只得到镇上，市区的医院去，这在上世纪八九十年代的水塘村来说，是一件非常麻烦的事。

西秀区轿子山镇水塘村村民陈洪琴

（同期声：以前出去一趟要花四五个小时去转车转去转来耽搁时间从这里转到武当山武当山转车要不么就转到跳蹬场）

　　对于年轻一点的村民来说，这样的路途尚能忍受，但对于年纪大的老年人来说，则是难上加难，除非病得严重，否则都是选择在家硬撑。

西秀区轿子山镇水塘村村民程友芬

（同期声：有些老年人像我们想办法要去看有些硬撑撑就撑严重了）

　　在那个时候，看病，成了村民们遇到的难题，这样的情况，随着改革开放，逐渐的得到了解决，1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好起，从此以后，我国医疗改革拉开的大幕，到2015年分级诊疗建立，经过多伦的改革，目前在农村已经建立了一套相对完整的医疗制度，如今的水塘村民，看病再也不用翻山越岭，在村里镇里县上每一级都有医疗资源，即使是村级医院，也配备基本的诊疗设备，基本能够做到小病不出村。

安顺市西秀区轿子山镇水塘村村医唐金红

（同期声：现在卫生局配下来有吸痰仪急救的担架氧气袋应急灯很多设备都给我配得有）

西秀区轿子山镇卫生院妇儿保组长吴兆芹

（同期声：我们村医作为他的责任医生在村里进行第一次服务他们的服务对象如果需要转诊到卫生院的情况病人到医院以后医生就及时的进行检查制定治疗方案在卫生院没有救治能力的情况下我们就和定点医院联系第一时间把病人转到定点医院进行治疗这样就减少了病人在转诊过程当中挂号等待检查的候诊的时间）

　然而解决群众看病难的医疗改革并没有停下脚步，2016年国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委等多部委联合下发“关于推进家庭医生签约服务的指导意见”，要求围绕推进健康中国建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以维护人民群众健康为中心，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约服务，根据新政策，如今唐金红也从一名村医，变成了一名家庭医生，在她背后还有专业的团队支持，签约了家庭医生村民，身体不舒服只需一个电话，家庭医生就会来到家中。